120万个CAR-T细胞药被炒了几个月，很多网友表示疗效更好。一百二十万针的“天价药”不是谁都可以用的。

日前，在市场又传来了好消息，为了提高CAR-T疗法的可及性，目前已有多家保险已将其纳入了报销责任范围。这意味着，可阻击癌细胞的天价药迎来可报销的时代。

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揭秘CAR-T药品生产过程

总的来说，CAR-T细胞是配备了针对癌细胞的定位器，然后不断强化升级，才最终成长为癌细胞的专属克星。而药物生产的整个过程是这样的：

1、从患者外周静脉血液中采集免疫 T 细胞，并分离出单个核细胞，再进行磁珠纯化。

2、改造T细胞，通过慢性毒转导等方式，武装成能向结合癌细胞且激活 T 细胞靶的CAR，即CAR-T细胞。

3、对武装后的CAR-T细胞进行体外培养，扩增到一定数量。一位癌症患者所需要的CAR-T细胞多达数十亿以上，需求量和体重相关。

4、筛选合格的CAR-T 细胞，采用剂量单次或分次输注，输回人体，开始清洗叛军。

5、严格监控一至两周内可能发生的细胞因子风暴及神经毒性等毒副反应。

在体液环境中，CAR-T细胞能与癌细胞广泛接触，对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等以及血液方面的癌症尤为有效，但对发生在组织器官中的癌症，效果有限。

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CAR-T药物究竟贵在哪？

这款药物的高昂成本主要体现在以下几个方面：

1、虽然只有癌细胞有TAA靶抗原，但癌细胞却有不同的TAA靶抗原，选择不同的靶抗原的效果千差万别。

2、CAR-T细胞的数量不仅需求量大，而且需要不断分离筛选，还必须严格保证细胞活性，会大大提高药物的生产成本。

3、CAR-T细胞产生的杀伤癌细胞的细胞因子也会作用于正常细胞，发生细胞因子释放综合征，出现全身性的炎症反应，十分致命。对细胞因子释放综合征控制，需要划掉大量的费用，甚至可以能占总费用的一半。

这样看来，降低CAR-T产品价格的最有效方法就是通用型CAR-T技术的突破，相信随着技术的迭代更新，CAR-T产品的价格在未来一定会有所降低，惠及更多患者。

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CAR-T治疗部分商业险可报销

面对CAR-T新药上市的契机，很多商业保险公司嗅出商机，纷纷推出了与之挂钩的保险产品，将CAR-T产品纳入保险成为提高药物可及性的重要措施。

▶▶▶平安健康保险：《平安特定药品费用医疗保险》

该险种是做出药品目录调整，在原18种药品清单目录的基础上，增加了淋巴瘤新药“阿基仑赛注射液”，这是国内保险业首个将CAR-T产品纳入被保项目的健康险产品。

▶▶▶众安保险：院外特药清单扩展

9月份，众安保险对四款核心医疗产品：尊享e生2021版、尊享e生2021门急诊版、尊享e生全家桶2021版、众安百万医疗保险2021的院外特药清单进行扩展升级，第一时间把CAR-T免疫细胞疗法纳入百万医疗的报销范围，并为患者提供100%的赔付。

▶▶▶复星联合健康保险：超越保2020

复兴联合健康保险推出了一款百万医疗险产品——超越保2020医疗险，超越保2020的特病医疗报销含严重恶性肿瘤院外特定药品费用报销，累计额度400万，其中CAR-T产品阿基仑赛注射液已经更新进特定药品清单。

相信随着CAR-T产品被更多保险纳入保障范围，一定会有更多患者能够用得起该种免疫细胞疗法，进而获得治愈。