“患者和我们的临床医生都在等待那天的到来！期待医疗保险政策的落地，能够尽快使用以前无法期待的好药和救命药！”

新医疗保险目录刚刚落地的3月3日，武汉协和医院肿瘤中心肿瘤妇产科主任李桂玲教授在她的专家诊所为4名期待已久的卵巢癌患者出具了内拉法里处方书。

小雨（化名）的妈妈就是其中的一位。

【专家简介】

李贵玲：武汉协和医院肿瘤中心副主任、武汉协和医院肿瘤中心肿瘤妇科主任，医学博士、主任医师。现任中国抗癌协会妇瘤专委会委员、湖北省抗癌协会妇瘤专委会副主任委员。

“妈妈在，家就在！”

一位卵巢癌患者女儿的话

让医生动容

两年前小雨的妈妈被查出卵巢癌，经过痛苦的手术和化疗，以为一切好转时，妈妈又复发了。

一想到妈妈可能哪天不在了，感觉人生无望的小雨哭着对主治医生、武汉协和医院肿瘤中心肿瘤妇科主任李贵玲教授说，“李主任你一定要想尽办法救救我妈妈，妈妈在，家就在！”这句话触动了李贵玲主任许久，她说，“这个孩子的话反映了很多家属的心声，患上卵巢癌的女性，往往四五十岁，上有老下有小，是家里的中流砥柱。如果卵巢癌患者能够很好的治疗和控制，对一个家庭来讲是非常幸运的事情。”

幸运的是，在医生的建议下，小雨的妈妈通过PARP抑制剂尼拉帕利维持治疗，再次控制了肿瘤。虽然每个月两万五千元的治疗费让她倍感压力，但随着3月1日新版国家医保目录正式落地湖北，小雨妈妈目前已经用上了降价后的尼拉帕利，现在每月只用支付不到四千元的费用。小雨兴奋又激动地说：“自从妈妈用上尼拉帕利，我和很多患友、家属就期盼着这个救命药能早日纳入医保。现在感谢国家医保政策，能让我们早用上、用得起这些新药好药，大大降低了治疗费用。这给像我妈妈一样需要长期治疗的患者们也增强了信心，同时也减轻了家庭负担和心理压力。”

卵巢癌进入

规范化全程管理时代

武汉协和医院肿瘤中心肿瘤妇科主任李贵玲教授介绍，在我国，每年有超过52,000例卵巢癌新发患者，同时死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，每年约23000例女性死于卵巢癌。国家癌症中心数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%，几乎无明显改善。

卵巢癌发病初期症状不明显，临床上尚无明确的早期诊断和鉴别方法。李贵玲教授指出：“卵巢癌在临床上有三个残酷的70%：70%的患者一旦发现就是晚期；70%的患者都会复发，这意味着即使是经过了标准的手术、化疗之后，多数患者仍会两年内都会复发；70%的患者都活不过五年。”

“长期以来，难发现、高复发、难治疗、预后差是影响卵巢癌患者生存时间的最为突出的问题。”李贵玲介绍说，过去三十年，传统的卵巢癌治疗方案是以手术和化疗为主，缺少有效的后续治疗方案，即使是经治疗获得完全缓解后，仍然有70%以上患者会在等待中复发。

近年来，在卵巢癌领域，随着PARP抑制剂的问世和临床应用，维持治疗已经成为一种新的标准治疗手段备受关注，并形成了“手术+化疗+维持治疗”这一全新的全程管理模式，使卵巢癌治疗突破瓶颈迈入了精准治疗时代。尤其在铂敏感复发卵巢癌患者中，无论患者BRCA突变与否，尼拉帕利维持治疗都可以延长无进展生存期，延缓复发，为卵巢癌患者和家庭带来了新希望。

符合条件患者

月均自付费用低至3千多

每年的医保目录动态调整中，抗癌药物都是临床专家和广大患者关注的热点之一。

2021年3月1日起，湖北省及武汉市统一正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》。去年12月，国家医保局、人社部正式公布的2020年药品目录纳入了119种药品，其中包括新增17款抗癌药，包括PD-1、PARP抑制剂尼拉帕利等热门抗癌药和创新药。

深耕妇科肿瘤领域20多年，李贵玲说，作为一线临床医生，终于等来了PARP抑制剂，这类妇科肿瘤里仅有的靶向药物，“和之前进入医保的奥拉帕利相比，奥拉帕利的多数适应症离不开BRCA基因变异，后来延伸到铂敏感的卵巢癌患者，但尼拉帕利适用于全人群，成为很多卵巢癌患者挽救生命的最后一道防线。”

“尼拉帕利降价前，一个月的费用是2.5万，一年下来就是30万，绝大多数家庭负担不起，加入了医保以后，降价幅度达到76%，通过医保报销，还有其他重大疾病的报销，我们算了一下，最低的一月费用只有3千多，这个差别是非常大的。”李贵玲教授说，这样一来就有更多的患者能够接受卵巢癌的慢病管理，更好地参加维持治疗。相信未来几年内，我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升，患者的无进展生存时间与生活质量也会有更大幅度的改善。

极目新闻记者 晏雯