一战

天津市卫生局将与天津市卫生委员会一起发行

《关于做好城乡居民基本医疗保险门（急）诊就医报销工作的通知》

(天津医疗保险局发[2021] 103号)

明确了居民医疗保险投保者

(包括学生儿童、农民、未就业居民等，以下为被保险人)

三级医院门诊报销相关政策

孩子去儿童医院急救也可以报销！天津居民医疗保险最新报销政策

新闻出来后

很多读者在后台留言提问

社会关注的热点问题

微信公众号“天津医疗保险”今天发行

为大家详细解释

想提前选定诊所报销三级医院，该怎么办？

参保居民必须事先为本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院(共33家，见附件一)的门诊(不包括肠道门诊、发热门诊)选定医院，才能获得卡报销。

其中，2022年起首次就医无需办理手续，首次就医三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构，年度内可以变更一次。

在什么条件下无需事先选定三级医院？

参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在本市三级专科医院（含海河医院，共21家，见附件2）门（急）诊就医，无需事先选定一家作为定点就医报销机构，可以直接刷卡报销。

通过什么方式选定和变更三级医院？

参保居民可以通过线上和线下两种方式选定和变更。即线上方式为：“金医宝”手机APP；线下方式为：各区医保分中心、三级医院医保窗口。

三级医院门诊报销待遇标准是什么？

高档缴费参保居民在三级医院门（急）诊就医费用，报销比例50%，低档缴费参保居民报销比例为45%，报销起付线、最高支付限额分别为600元、4000元，且与一、二级医院门（急）诊就医相关费用合并计算。

在基层医疗机构如何报销？

二级医院需事先选定吗？

在签约的基层医疗机构门（急）诊就医，继续实施倾斜支付政策，居民医保报销比例提高5个百分点，最高支付限额提高200元。在本市二级医院门（急）诊就医无需本人事先选定一家医院，可以直接报销，便捷参保居民就医诊疗。

来源：天津医保