社会医疗保险也被称为“疾病社会保险”或“健康社会保险”。被保险人因疾病、受伤、残疾等引起的收入中断及医疗费损失,由保险机构提供物质帮助的社会保险。
包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。
疾病保险的范围,由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。有的国家包括全民,有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源,大多数国家规定由雇员和雇主共同负担,国家给予一定补贴
疾病保险的范围:因为每个国家的发展情况都是不尽相同的、社会的制度和保险保障的范围都是各不相同的。有的国家会包括全部的干嘛,有的国家会仅限于被劳动单位雇佣的劳动者。绝大多数的国家都会规定由雇主和员工一起来承担这个费用,当然国家也会给与一定的补贴。
根据我国的法律规定,我国的社会医疗保险是强制性保险,即是必须购买的,缴纳的保险费需要由雇主和雇佣的员工按照一定的比例来相互分担,以这样的方式建立了社会医疗保险基金,在被保险人需要的时候为被保险人减轻医疗费用压力的一种保险制度。
在劳动者患有疾病的时候,就可以通过社会保险机构将自己花费的医疗费用按照一定的比例进行报销和补贴,让劳动者可以更快的恢复健康,减轻其经济压力。社会医疗保险属于社会保险,所以政府会通过一些力量和手段对其进行强制实行和组织管理。
社会医疗保险作用
一、是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二、是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了"一方有难,八方支援"的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五、是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
社会医疗保险立法的必要性
1.为社会医疗保险制度实施提供依据和保障社会保险制度是依法建立起来蜷,发艇到今天,社会深险制度已成为当代各国法律体系的重要组成部分。世界大多数同家部很重视社会保险制度的建设。
2.公民基本权利的体现
社会医疗保险立法的强制原则罡他终调整的社会关系尽到法律所规定的义务。根据权利与义务对等的关系,社会医疗保险立法也是为其调整的社会关系赋予相应的权利,尤其是公民享有基本医疗服务的权利。
3.促进我国人口有计划发展,保讧人口发展目标实现的需要健康保险和医疗保险对人口运动影响较大,它使被保险人在生病治疗期间得到经济上的保障,得以正常的生存和生活,使人口正常地运动,提高了人的健康水平。
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