胶东在线消息最近出现了问题号码为1092465的网民留言。家里老人一组住院,农村医疗保险需要什么报销程序?
烟台市医疗保险局对此表示:“你好,谢谢你对医疗保险工作的支持和关心。”回答说。
经电话沟通,了解到老人在日照女儿家住,因摔伤在日照市人民医院住院治疗。烟人社规【2018】6号,关于印发《烟台市基本医疗保险异地就医管理办法》的通知规定:参保人员因出差、探亲、旅游等,突发疾病异地就医后,您可以电话咨询蓬莱区医保待遇结算科(0535-5822681),通过邮箱(lixin0021@yt.)发送急诊病历、入院记录、检查检验报告单等相关资料审核报销。
1、经审核符合急诊条件的,符合政策规定的住院医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策出院后在就诊医院直接联网结算。
2、经审核不能明确是否符合急诊条件的,需就医结束后携医疗费用票据原件、加盖医院业务专章的住院病历复印件到蓬莱区政务服务大厅一楼医保中心窗口审核报销,不符合急诊条件的,符合政策范围内的医疗费用,个人首先负担40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。谢谢!
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