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伤害保险I伤害医疗索赔注意事项(建议收集)

朋友们好,我要更新文章~

最近暑假里,孩子们意外碰撞的频率有点高,就连我家的杨瓦这几年也处理了两次意外医疗索赔。

所以,帮大家总结一下关于意外医疗理赔的注意事项,如果万一发生问题,我们可以随时拿出来翻看一下。

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一、意外险的分类

意外险:有长期、1年期、超短期。

长期意外险:比较适合愿意保费返还的朋友;通常这种意外险,除了基础意外险的保障,到保障期结束后,可以把保费返还;但是,总体费用比较高;

超短期意外险:比较适合短途旅行,只保障旅行这几天的意外状况;

1年期意外险:性价比非常高,通常我所推荐的,都是这类一年期保障;

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二、意外医疗的理赔资料

意外医疗包括两种情况:
1、意外住院

2、意外门急诊

这两种,都属于意外医疗报销的范畴。

报销所需资料:

(点击查看高清大图)

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意外医疗理赔注意事项

1、医院级别是否符合要求?

大部分的意外医疗,要求的医院——公立二级及以上医院普通部;

少部分的意外险,可扩展特需、国际部及私立医院;请提前记住我们买的这款意外险包括的医院范畴哦~

2、是否在免责区域/医院内?

大部分的意外险,是有免责区域/医院,会在“投保须知”注明免责医院或区域;

如果发生事故正好出现在该区域/医院怎么办?无论是否报销,我们先处理紧急情况,之后再看是否可以更换到非免责区,理赔的时候可以跟保险公司做说明(个别保险公司会根据情况进行通融赔付);

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3、理赔资料准备

首先我们看一下理赔的资料是否齐全,根据理赔的原因/地点,被保险人的情况,我们按照要求来准备资料。

比较容易出现问题的:

  • 诊断证明

诊断证明非医生诊疗的必须资料,请跟医生提前沟通;大部分的诊断证明是需要盖章后生效;

  • 医生病历/住院病历

门诊病历可跟医生提一下,我们有保险报销,注明一下是突发情况;电子病历需要打印后医生签字或盖章;

住院病历

出院的时候复印好一整套病历,从体温单到出院小结全部需要;

4、其他注意事项

如果发生意外状况,请及时跟保险公司报案;最好是在3天内,先做申请;

治疗或事故处理完毕后,再提交资料进行理赔。

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最后

意外是突发情况,我们谁也不想遇到,有一份意外险,也是给自己和家人一份安心。

作为保险界的一员,真的更希望,保险永远是阳光明媚的日子里,角落中备而不用的一把伞,任其蒙尘胜过撑开时的潇洒~

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*如您有任何任何疑问,欢迎私信联系。请注明接头暗号:保险咨询~

PS

初稿完成于2021-9-5 21:37 现在北京已经进入一年中最舒服的9月,秋高气爽,下周三四,我们要组织团建了,开心~

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