新农合外地的佛线按目前住院总费用的20%计算吗?
八月不知不觉过了一半,再过半个月是农民朋友最烦的时候,为什么这么说?一方面因为子女要开学,另一方面因为农保要交钱,条件好不好都逃不出缴纳的门槛。新农报从最初的10元上升到去年的280元,今年缴纳金的确切消息是,再提高40元,达到了320元。今年担心新农合缴费的时候,网络上上传了取消农村新型合作的消息。(威廉莎士比亚、《北方新闻》(美国电视剧)、《北方新闻》事实真的是这样吗?
这句话当然不是凭空产生的。这是国家医疗保障局在第十三届全国人民大会第四次会议上发表的建议,可见这是建议阶段。这使一些村民误解了其意思。根据我国目前的国情,我认为目前取消新农合笔者没有那么快。
首先,对于新农合来说,一开始是为了打造看不起病的村民建立的保障系统,后来逐渐发展成为现在的市中心居民医疗保险,资金构成除了个人缴纳的部分外,国家也要缴纳。现在农村提出新农合的第一感觉是缴纳太高。一年比一年高,门诊不能申报,没有特性的医院也不能报销。
从最初引进开始逐渐熟悉和接受,但经过十多年的发展,新农合似乎失去了原来的初衷。村民们眼里再多出一分钱,生活就会大大落后。确实,对于以务农为主的村民来说,一年的收入不到一万韩元。按照320的标准,6名家庭成员计算,下个月缴纳1920韩元,下个月缴纳1920韩元
从刚开始的10元到今年缴费320元,那新农合本身有变化吗?
首先一点肯定是报销比例提高了,门诊是村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。由此可见越大的医院报销比例越低
其次就是新农合以下情况下也有一定的局限性
1、并不是所有的费用都可以报销,在医保报销范畴才可以报,比如“交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等情形,新农合基金不予补偿”
2、本地住院和异地住院的报销比例也是不一样的,比如长沙市直接去外地就医,报销比例降低15%;合肥市规定在省内就医,由县医院转到其他市或省医院就诊,如果不备案,报销比例分别下降10%、15%;安庆市规定起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例60%
综上所述,笔者建议应实行全国统一报销,不设门槛,方便广大民众,特别是外地务工人员,只要在中国境内,随时就地就医报销比例一致,这才是真正为患者减轻了很多的负担,大家觉得呢?
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