去年9月,南通市首个普惠型补充医疗保险“南通国民保险”以低门槛、低保费、高赔付的特点成为南通市民关注的焦点,受到好评。

9月15日,时隔一年,由太平人寿承保、360保运营、南京智慧医疗提供技术支持的“南通全民保”新一年度参保正式开启。

“南通全民保”2021年参保正式开启

2020年3月,中共中央、国务院颁布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确提出要建立多层次医疗保障体系。在这之后,普惠型补充医疗保险产品也在全国各地陆续上马,中国健康保险发展报告(2020)》显示,截至2020年,惠民保产品覆盖23省82地区179地市,南通市的惠民保险“南通全民保”也在2020年9月10日正式开放投保。如今,“南通全民保”已经运营了整整一年的时间,新一年度的参保工作也正式开启。

去年,由于“南通全民保”投保时间的限制,不少市民也因为错过了参保而惋惜,也在关注着今年全民保开启的消息。根据最新消息,“南通全民保”在9月15日-10月31日期间开启2021年度的参保入口,凡是南通市基本医疗保险(城镇职工、城乡居民含新农合等)的参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,都可以通过“南通全民保”微信公众号进行在线参保,每年保费99元,可享最高300万元的医疗费用保障,南通市区参保人员支持医保个账购买。所有保单统一自2021年11月1日生效,没有等待期,保障期为一年。

江苏省保险学会秘书长刘玉国致辞

据了解,“南通全民保”将为参保人员提供最高100万基本医疗保险范围内的医疗费用保险金责任、最高100万高额特药责任、最高100万质子重离子医疗费用责任三项保障责任,以及专病讲堂、 图文专病咨询、检验检查优先、 名医二诊、住院协调预约服务、局部针灸理疗、用药指导及新特药咨询预约服务等“七大服务”。

与其他城市惠民保险不同的是,“南通全民保”有效补充了基本医保,不仅包含了医保目录内住院、特殊病门诊及门诊慢性病等保障内容,同时也增加了质子重离子及15种癌症特药保障,全方位满足南通市民对于医疗和药品的保障需求。

综合来看,“南通全民保”所提供的保障不仅全面,而且赔付比例和参保价格也具有很高的性价比,尤其对于广大没有配置商业保险的普通市民和低收入群体,能够有效填补基本医疗保险与商业保险之间的空白,具有很高的参保价值。江苏省保险学会秘书长刘玉国指出:“‘南通全民保’是新时代背景下,结合互联网医疗特色和保险行业优势,打造的南通专属普惠型补充医疗保险,是真正与南通基本医疗保障制度互补衔接的普惠产品。”

360保向崇州区残联和崇州区红十字会捐赠“南通全民保”

作为针对特定区域推出的普惠型保险产品,各地惠民保诞生的目标就是要通过助力地方多层次医疗保障体系建设,以减轻重特大疾病人群的医疗费用,分层次解决医疗民生问题。这种天生的使命就要求惠民保险必须具备低费率、高赔付率和可持续三个特点,而这三点却在保险行业内也被称之为“不可能三角”。

在过去,许多普通人都面临着“基本医保不够花,商业保险花不起”的尴尬局面,究其根本,就是由于“不可能三角”的存在。打破这种尴尬局面的正是各地的惠民保险,破局的关键则是惠民保“一城一策,因地制宜”的差异化运营策略。

对各地惠民保险有所了解的人们,一定可以发现不同城市对于惠民保险的保障内容和价格都有一些差异,造成这种差异的除了各地不同的经济发展情况、参保人数等表面因素之外,惠民保险的设计更需要结合当地的发病率数据、医疗费用情况、人口结构等等作为底层数据,这才是各地惠民保险出现不同的根本原因。

作为国内保险行业的发展龙头,太平人寿在最近几年也积极投身到普惠型商业健康保险的建设运营工作当中。作为2020年度“南通全民保”的承保公司,太平人寿保险有限公司南通中心支公司对于“南通全民保”有着丰富的经验,在新的一年里也将稳定、持续地为南通市民提供优质医疗保障。

同时,作为惠民保险行业的参与者与建设者,360保也参与到了新一轮“南通全民保”的运营工作当中,依托背靠360和360数科集团的资源和技术背景,360保也将把在湖北、北京、江西、四川等地积累的运营经验,充分应用到“南通全民保”的实际工作当中,与太平保险一起为广大南通市民提供服务保障。

扬子晚报/紫牛新闻记者 朱亚运 通讯员 崔晓女 摄影 孔玮

校对 李海慧

来源:紫牛新闻