临近年末,各城市正在大力宣传惠民型保险。比如重庆《重庆快报》、北京《景惠报》、上海《上海惠报》、广州《穗三河》等,本质上这都是社保金的补充医疗。

其发起人基本都是由当地社保局和银保监牵头,目的是为了缓解广大人民群众高额医疗费用负担,防止家庭“因病致贫”,“因病返贫”。

这种保险一经上市以来,就受到了市场的热捧,究其原因,主要还是因其两个无与伦比的优势“傲冠群雄”:一,价格实惠量又足,不管多大岁数,统一价格,保障一般都在200万-350万报销额度;二,甭管有病没病,只要你加入我就敢保,你真买我真管。总之,不管怎么说,就冲这两点,这绝对是一款良心保险,值得买。

那后台有人问我了:老李,我买了“普惠保”是不是就不用买商业百万医疗了;甚至有人问是不是可以把商业百万医疗退了去买“普惠保”。在此,我的统一答复是:千万不要见风就是雨,一定要搞清楚两款保险是干什么的,再决定。

直接说结论:普惠宝虽然便宜,有病没病都能保,报销的额度也挺高,但主要适合有既往病症(身体不符合商业保险投保标准)的去投;百万医疗险虽然贵,但保障更全面,报销范围更广。如果你身体符合商业险投保标准,一定要优先选择商业百万医疗。

在这里以新上市的“重庆渝快保”和复星联合的“超越保2020”百万医疗为例,来给大家做一个两类产品的详细比较。下图是两款产品的保障责任:

在投保年龄和范围方面:“渝快保”没有年龄限制,没有既往病症限制,只要有重庆城镇职工医保或城乡居民医保均可投保;“超越保”投保年龄范围在0-60岁,投保前有相对严格的健康告知,只有特定的健康体才可以投保。“渝快保”略胜一筹。

最高保额、报销比例和免赔额方面:“渝快保”最高350万,报销比例最高80%,既往病症30%,免赔额:医保目录内1.5万元,目录外5000元,院外购药0免赔。“超越保”最高400万,报销比例100%,免赔额1万元,如上一年无免赔,逐年递减,最低5千;如患108种重疾0免赔。 “超越保”完胜。

增值服务和延申保障方面:“渝快保”有院外购药、二次诊疗、送药上门,住院直接结算等;“超越保”有质子重离子治疗、恶性肿瘤院外购药、就医绿通,转保无等待期等服务。“超越保”增值服务更有料,就医范围更宽松,更能急病人之所急。

举个例子:隔壁老王,得了肺癌住院,一共花了45万元,重庆城乡合作医疗报销40%,剩下27万,假设都是社保外用药,其中还有9万元的院外指定药店购药。

假如老王买的是“重庆渝快保”升级版,能报销(27-9-0.5)*80%=14万元,也即是说自己还需要自掏腰包13万元。如果老王买的是“超越保”,能报销(27-1)*100%=26万元,只需要自己掏1万元。

假设你是老王你会怎么选?

总结一下:商业百万医疗险虽然说投保要求高,但就医范围更宽松,报销比例更高,身体健康没毛病,符合投保要求,建议优先选择。“重庆渝快保”看似什么都管,但自付比例过高,就医范围受限,更适合身体有既往病史,不能投保商业保险的人群。

我是老李,专注保险15年,关注我,带你买对保险。

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