赔偿是从向保险公司申报到实际领取赔偿金的过程,涵盖了很多内容,但第一步是提交资料,那么到底要提交什么资料呢?往下看,但以下是一般材料清单,各保险公司和各保单责任可能存在一定差异,最终提交资料必须以保险公司申报后提供的材料清单为准。
通常一笔住院理赔案件,至少要寄出50张以上的纸质文件。不要嫌麻烦,毕竟材料整好了,钱才能顺利理赔到,不是嘛?
理赔申请书是所有保险理赔的最基础材料,一般在报案后向保险公司索要即可。拿到申请书后,如实填写即可。
这部分就进入了你要证明你自己是你自己?你爸是你爸的环节了!
1.被保险人身份证正反面复印件
2.收款人身份证正反面复印件
3.银行卡复印件
4.收款人与被保险人关系证明。如果是自己给自己办理,那这一项证明是不需要的,但是如果是子女给父母办理、或者夫妻一方给另一方办理,那是需要提供关系证明的。
5.授权委托书
4.收款人与4
1.门诊/住院费用清单。一般包含了医疗项目的具体名称、单价、数量、金额以及自付比例等等。
2.住院票据原件。用于住院报销的票据原件,必须是医疗机构出具的正规票据,上面一般有两个章,分别是统一的财政部监制的章和医院的收费专用章,有的时候如果是budui医院还会有相关财务局监制的章。
目前,很多城市的医院都是可以通过自助机器,甚至在上海可以通过电子社保卡直接自己在手机上缴费结算。这样的方式减少了排队,十分便民。但是需要注意的是自助机器每次缴费后提供的单据一般都只是一个缴费凭证,并不能作为报销凭证来使用,需要到收费处换取正规的盖章票据才能报销。还需要注意的是,收据联才是报销凭证,其他的留存联、医保联、记账联等等都不是。
3.二次结算单+票据原件。一般在异地就医中会涉及到二次结算单据的问题。打个比方,如果社保在上海,但是去北京协和医院看病,那么可以在协和医院专门的异地结算窗口进行二次结算,实现社保报销,同时获得二次结算单据。但如果医院不像协和这种规模,有专门的异地结算窗口的话,则需要返回当地的社保中心办理来获得二次结算单。
这部分应该是占比最大的资料。
1.医嘱单。
2.护理记录。
3.手术记录
4.各类检查检验报告。注意检查和检验报告不是一回事。常见的检查报告主要有三大类:影像学检查(X光、CT、核磁共振等)、超声检查(彩超、B超等)、心电图检查(常规心电图和动态心电图等)。常见的检验报告有:血常规、血清学(肝功能、肾功能等)、尿常规等,结果俗称“化验单”。
5.病理报告。这是申请重大疾病保险理赔的常用材料。
6.出院小结
7.相关门诊病历。一般门诊病历包含基本信息以及诊疗信息。诊疗信息又包含:主诉、现病史、既往史、过敏史、查体、辅助检查、门诊初步诊断、处理等。
上面列出的1-6项,其实就是全套住院病历所包含的内容,有时候还会有体温单、入院记录等。相比较而言,住院病历比门诊病历复杂很多,是由一整套单据组成的。不同于门急诊病历,住院病历的部分材料需要等出院一段时间,一般1到2周之后,持本人身份证去医院复印并加盖医院的章。如果不清楚如何办理,最好是向住院医院的相关服务人员询问。
最后还想说一点,如果被保险人有多份商业保险,那么在一家保险公司获得理赔后,记得向保险公司拿回发票原件。有的保险公司会不予退回原件,但是会出具理赔分割单以及盖章的发票原件复印件。这些材料也是可以的,保险公司是认可的。
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