2021松山区政府购买
老年人伤害保险政策解读
松山区老年人意外伤害保险是松山区政府加入统一保险,为我区户籍6031、3134163931周岁以上老年人购买的意外伤害商业保险,是促进养老服务和保险服务融合发展的惠民室,是提高老年人及其家属抗风险能力,减少老年人意外伤害引起的矛盾和纠纷,促进社会和谐稳定的有力措施。
一、保险对象:被保险人为具有赤峰市松山区户籍,年龄在60周岁(含)以上的老年人。
二、承保单位:中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司(赤峰支公司提供服务)。
三、保险期限:自2021年6月30日0时起至2022年6月29日24时止。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险公司承担给付保险金责任的期限,自保险期间届满次日起,门急诊治疗最长为连续十五日;住院治疗至被保险人出院之日止,但最长为连续九十日。
四、保险责任:被保险人在全国范围内(港、澳、台除外)遭受意外伤害导致入院治疗或伤残、身故的,由保险人向被保险人依据合同约定给付意外医疗保险金、意外伤残保险金或意外身故保险金。意外伤害包括户内外及公共场所发生的意外伤害(如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等)以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游、正常生产活动过程中发生的意外伤害等。
五、保险金额:总保额为每人每年25000元,其中意外伤害身故和伤残保险金额20000元,意外伤害医疗(包括门诊和住院)保险金额5000元。
六、理赔流程:
1.理赔报案:被保险人需在出险后及时拨打保险公司老年人意外伤害险专线电话:2782182,接受理赔指引;或通过微信小程序“平安好生活”向保险公司报案,申请理赔。
中国平安财险赤峰门店地址:赤峰市新城区临潢大街九天建化集团大厦一楼。
2.理赔资料:门诊/住院所需材料:被保险人身份证原件及正反面复印件、户口本原件及复印件、医疗费用发票原件(医保报销后需出具分割单)、诊断书、住院病历、医保结算单、费用明细清单、被保险人银行卡复印件。
意外残疾所需材料:被保险人身份证原件及正反面复印件、户口本原件及复印件、CT影像材料、伤残鉴定报告、授权委托书、被保险人银行卡复印件。
意外身故所需材料:被保险人身份证原件及正反面复印件、户口本原件及复印件、抢救记录、死亡证明、相关受益人与被保险人关系证明、领款人身份证正反面复印件及银行卡复印件。
3.理赔处理:以保险条款为依据进行理赔。保险期内,理赔限额以内可多次理赔,同一意外造成伤害所产生的费用不重复理赔。
4.理赔时效:对确定属于保险责任的理赔案件,保险公司收到齐备的理赔申请资料后,15个工作日内履行给付保险金的义务。
常见问题解答
老年人意外伤害险如何参保?每人交多少钱?如何办理?
答:年满60周岁及以上的松山区户籍老年人不需要办理任何登记手续,不需要老年人自己交费。松山区老年人意外伤害险是由政府出资、民政局为全区老年人上的一份意外伤害保险。
突发疾病致死在不在理赔范围内?
答:突发疾病致死不属于意外身故,因疾病导致的身故都不属于保险责任范围。
如何查询自己在不在被保险人名单里?
答:无需查询,政府采用不记名投保,只要是符合条件的老年人在出现意外伤害后均可报险。
来源:今日松山
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