关于社会保障体系，我们接触最多的应该是基本医疗保险。看病住院治疗及费用报销一直是人们关注的焦点。

其中社保中的医保又分为城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险两大部分。今天，我们一起来了解一下吧。

本期内容：

一、城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的区别

二、城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的报销比例

三、总结

一、城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别

定义

城乡居民基本医疗保险

由城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合而成，是以居民个人缴费为主，政府补助为辅，为城镇居民提供医疗需求的医疗保障制度。

城镇职工基本医疗保险

是为补偿劳动者因疾病风险遭受到经济损失而建立的一项社会保障制度。

参保对象

城乡居民基本医疗保险：

（1）未成年居民

（2）劳动年龄内的非从业居民

（3）老年居民

城镇职工基本医疗保险：

（1）本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工，均应参加城镇职工医保。

（2）无雇工的个体工商户、非全日制从业人员、其他灵活就业人员，也可以参加城镇职工医保。

参保方式

城镇职工基本医疗保险：单位参保；医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按照不低于上年度本单位职工工资总额百分之六的比例缴纳职工基本医疗保险费，职工按照不低于本人工资百分之二的比例缴纳。

城乡居民基本医疗保险：个人参保；城乡居民基本医疗保险费由个人按年度缴纳。城乡居民基本医疗保险参保人员不存在免缴基本医疗保险费待遇，每年必须按时缴纳基本医疗保险费才能够享受医疗保险待遇。

缴费标准

城镇职工基本医疗保险：按月缴纳，由用人单位和职工共同承担，按照规定的缴费基数和比例进行缴费，并设立最低缴费年限，达到缴费年限的（女20年、男25年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

城乡居民基本医疗保险：不设立最低缴费年限，每年都要缴费，由个人自愿缴纳，因国家对不同地区的医保补贴力度不一样，有很强的地域性，缴费后才能享受相应的福利待遇。

二、城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的报销比例

长沙市为例：

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

关键词解读：

1.起付线、封顶线和报销比例

起付线：门诊都是有起付线的，真正医保报销的部分是超过起付线金额的部分

封顶线：个人医保支付的年度限额

报销比例：超过起付线部分的报销比例，跟投保人的年龄、治疗机构以及退休与否有关，根据不同的情况报销的比例不一样。一般来说年龄越大，报销的额度越多。看病住院治疗所属医疗机构的等级越高，报销的比例越低。

2.自费和自付

自费：不予报销的部分

自付：按照报销比例由个人承担的部分费用

三、总结

总的来说基本医疗保险解决了我们看病费用的一部分，但仍不足以保障我们生活的全部，这个时候我们可能就需要补充一份属于自己的商业医疗保险啦！

今天就分享到这啦！

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