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来源:小陈财务管理故事
医疗保险一直是关乎民生的大事,所以小陈提醒朋友们,即使自己创业,也不买居民保险,至少要参加居民医疗保险。(威廉莎士比亚,《哈姆雷特》,《健康管理名言》)。
参加医保好处多多,就是会受政策影响,小伙伴就纳闷了——难道是医保政策还会经常调整吗?
别说,还真是。
新通知说了啥?
就在5月,国家医保局会同财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》——
要求稳步提升保障水平,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上,全面取消封顶线。医保个人(家庭)账户应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。
医保局的通知
相信让很多人困惑的是:将于明年年底前取消的医保个人(家庭)账户到底是什么?取消后,账户中的钱是不是也没了?会不会影响我们的医保待遇呢?
莫要大惊小怪,一切都是为了大家好。
看信息要看完整,这次《通知》要求说将要取消的并不是所有医保个人账户——将要取消的居民医保个人账户是个别地区的新农合个人账户,与城镇职工医保无关。
我先给小伙伴科普一点基本的常识。我们平时可能接触到的医保,分为三类型:
城镇职工医保是最常见的
城镇职工医保,面向的是有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员的,设有个人账户;城镇居民医保,面向是城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员,不设个人账户;新农合,面向的是农业户籍的所有农村居民,设有个人账户。平时一般在企业上班,俗称工薪阶层的小伙伴,90%都是城镇职工医保,只有一些特别情况,或者在农村里居住、生活的小伙伴回事新农合。
通知说只有新农合的个人(家庭)账户才会被取消,职工医保不会受到任何影响——所以,大部分人是不用去理会的。
但是医保的个人账户既然跟90%的人都有关系,那还是有必要了解一下。
关于医保账户
城镇职工医保一共有2个账户,分别是统筹账户和个人账户。平时小伙伴在工资条上看到医保缴纳部分会分为“个人缴纳部分”和“企业缴纳部分”,后者进的是统筹账户,主要用于看病、买药报销等渠道。而我们自己缴纳的保费和用人单位缴纳的一定比例的保费则进入个人账户。
两者差异在哪呢?——统筹账户属于“我为人人、人人为我”的性质,而个人账户则是“自己有多少钱抵多少医药费”的状态。很明显,个人账户其实跟保险这个词的差距有点明显,因为没有什么放大的作用。
所以平时看,统筹账户就是“有需要的人都可以用”,个人账户就是自己的钱。
取消个人账户,医保卡里的钱会清零吗?
就算取消个人(家庭)账户,医保卡里的余额也不会清零,而是会把个人缴费部分和政府补贴的部分统一计入到统筹账户里,不论是住院还是门诊就医,都可以按规定比例报销。
取消是好是坏?
我们不妨先来听听国家医保局的表述:
城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。
虽然对于少部分人来说,医保的个人(家庭)账户即将被取消,但是上面的常识分析中,小伙伴们可以看到个人账户其实并没有什么大的保险杠杆作用,但钱却是自己交进去的,跟平时放在自己账户上,区别并不大。
而且紧接着的是门诊医疗费用也会纳入报销范围,这样以后看病报销会越来越方便,报销的比例也会慢慢提高。
所以,看似是个人可支配的资金变少了,但实际上是取消了一个不太有用的账户,转而用一个比较好的制度改变去提升小伙伴们的医保待遇。
原标题:医保个人账户取消的那点事,一文给你讲清楚
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