据胶东网上消息,最近提问号码768189的网友称,我爷爷91岁,在海洋市农村镇,新农合桥为300人,在烟台市烟台山医院住院,做胆结石手术,医疗费越高,报销率越高吗?还是一共报销60%?
烟台市社会保险服务中心对此作出了回答:你好!感谢您对社会保障事业的关心和支持!烟台市政府令第130号第14条规定:在一个医疗保险年度内,被保险人因病住院时产生的合规医疗费,在支付标准中在最高支付限额内的,按医院等级分两档缴费(300韩元),一级医院按85%支付(基本药按90%支付)。
也就是说在三级医院按60%比例报销,直至年封顶线(17万元)。您通过海阳市二级医院转诊至烟台山医院,才能按以上比例报销;若不通过转诊直接在烟台山医院住院,住院费用在报销时,需首先负担10%的费用后,再按居民基本医疗保险报销规定在烟台山医院直接报销。转诊手续办理请联系海阳居民医保:3223199。
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