买保险,最怕的是真的出事了,保险公司不赔偿。粉丝问。保险公司很难赔偿,是不是故意为难?不然为什么不买保险调查病史,等你出事赔各种调查?
保险理赔是故意挑剔的吗?
首先,保险公司的理赔由保险核赔人员进行,与保险业务员无关,千万不要相信业务员说会影响理赔。(大卫亚设)。
其实,保险核赔人员每天会处理非常多的理赔案件,所以不是对每个案件都调查的。一般的小案件,像是医疗险这类只要查看一下医疗发票、相关证明就可以了。
但是,有3种情况,保险公司会严格去进行调查,一些新闻上常出现的理赔纠纷就在这里。
哪3种理赔情况会严查?
1、投保没多久出险
投保没多久就出险,主要就是等待期内理赔,或一过等待期就理赔的案件。这种情况,保险公司会怀疑是否之前带病投保的,然后在等待期过后去骗保。特别是,在重疾险上这类情况,一旦理赔就是几十万,所以会严格调查。
2、突然买大量保险
虽然保险公司希望多卖出去保险,但是突然有人大量购买保险,也会担心。特别是之前出现了不少恶性案件,去年的杀妻骗保案就是典型。这类情况,主要容易出现在一些高额的定期意外险和寿险上。
3、理赔金额过大
虽然,保险核赔人员不是靠拒赔拿提成的,但据一些业内人士了解,保险理赔如果金额过大,理赔团队是会扣相关奖金的。有新闻报道,某客户大额保险被拒赔,保险核赔人员直接让他向保监会申诉或司法解决。
其实是因为通过申诉等手段拿到理赔金,就和理赔团队没有关系,不然理赔团队会因为这个大额理赔而扣奖金。
为什么不在买保险时严查?
有些人想,为什么不在我买保险时严查,这样我就知道自己不能买了,也就没有之后的麻烦事儿了。其实,一方面是保险公司有自己的成本考虑,因为如果提前调查,相当于要查两次,而一旦客户查出有问题买不了保险,那这些付出的人力和各种成本就太大了。
另一方面,保险代理人的好不容易拉倒一个客户,结果客户一听还要先调查,有些就不愿意了。
总的来说,保险理赔有很多的细节需要注意,不管谁卖给你保险,一定要了解清楚这份保险,保什么不保什么,哪些能赔哪些不能赔。
朋友们,你们觉得呢?保险公司理赔有故意刁难吗?关注多保鱼,欢迎大家点赞评论!
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