原创:保参谋
标题:没有完美的产品,选择适合自己的产品就行了。
保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
01
概述
应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:好意保-平安99意外险(2018版)。保障责任共分3个保障计划,区别在于保障额度不同。
条款包括:
平安个人意外伤害保险(C 款)条款
平安附加意外伤害住院津贴保险条款
平安附加自费医疗保险条款
平安附加重症监护室治疗保险条款
平安个人交通工具意外伤害保险条款
平安猝死保险条款
平安附加救护车费用补偿保险条款
保障责任:
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02
一般意外身故/残疾/医疗责任
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点评:
1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故、残疾或产生医疗费用赔付;
2-被保人身故,赔付基本保额,残疾根据最终鉴定的残疾等级,按比例赔付;
3-意外医疗只保障意外伤害事故发生起180天内,必要合理且符合社保内报销的医疗费用。
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点评:
1-有些人不明白,为何保险公司要对某些区域的医院进行除外,甚至认为这属于地域歧视;
2-答案很简单,当某些地区的某些医院被保险公司列入黑名单后,整个片区就都受到了牵连;
3-对于保险公司而言,既然无法辨别这些区域里面,哪些人是“诚信”的,哪些人是“不诚信”的,最直接的方法就是一刀切。
03
意外伤害住院津贴
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点评:
1-意外住院津贴包括一般意外住院津贴和意外重症监护住院津贴,版本不同,津贴额度也不同;
2-意外住院津贴需要扣除免赔日数,免赔日数为3天;
3-一般意外住院津贴累计给付不超过90天,意外重症监护住院津贴累计不超过30天。
04
自费医疗责任
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点评:
1-自费医疗保障社保外的医疗费用,最高不超过自费医疗保险金额;
2-自费医疗与意外医疗共用保额,按照约定的免赔额和赔付比例赔付;
3-免赔付100元,有社保100%赔付,无社保80%赔付,社保外用药单次限额5000元。
05
重症监护室治疗保险金
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点评:
1-等待期后至保险期满,被保人发生重症监护室治疗的,按照约定的保险金额给付重症监护室治疗保险金;
2-下面是重症监护室治疗定义:
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06
交通工具意外身故/残疾/医疗责任
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点评:
1-被保人以乘客身份乘坐交通工具遭受意外伤害事故,且在180天内导致身故、残疾或产生医疗费用赔付;
2-交通工具包括民航客机、火车、轮船、汽车等,分别按对应的保额赔付;
3-身故赔付约定保额,残疾根据最终鉴定的残疾等级,按比例赔付;
4-交通工具意外医疗只保障交通工具意外伤害事故发生起180天内的必要合理且符合社保内报销的医疗费用,扣除免赔额按80%赔付。
07
猝死责任
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点评:
1-等待期后,被保人发生猝死,按照约定的猝死保险金额给付猝死保险金;
2-这款产品猝死责任认定为24小时,保障责任的版本不同,猝死保险金额度也不同。
08
救护车费用
为了避免和保险销售撕逼,后面的内容不放了。有兴趣的可搜索微信公众号保参谋(baocanmou),查看原文。
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