目前,我国的基本医疗保险制度主要有城镇职工的基本医疗保险制度、城乡居民的基本医疗保险制度、公费医疗制度。

本次主要介绍我国的城乡居民基本医疗保险制度。

我国的城乡居民基本医疗保险制度是由城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度合并而成。

2016年1月3日,国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》规定,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

城乡居民基本医疗保险制度的保障对象为除了参加城镇职工基本医疗保险制度、公费医疗制度以外的所有其他城乡居民,不仅包括城镇未纳入城镇职工基本医疗保险、公费医疗的大学生、中小学阶段的学生和其他非从业城镇居民,而且包括未参加城镇职工基本医疗保险制度、公费医疗制度的农村居民。农民工、灵活就业人员可以参加城镇职工基本医疗保险,也可以参加城乡居民医疗基本医疗保险。

城乡居民基本医疗保险支付患者的住院部分费用,支付慢性病、特殊疾病门诊的部分治疗费用。

同城镇职工基本医疗保险制度相比,城乡居民基本医疗保险制度具有如下特点。

第一,自愿参加,交费水平低,财政补贴高。居民可以自愿参加城乡居民基本医疗保险,自愿交费,政府给予适当的补贴。例如,2021年,城乡居民基本医疗保险平均每人每年交费320元,同期财政补贴平均每人每年不低于550元。相比于城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险的缴费低,财政补贴高。

第二,保障水平高。相对于个人交费来说,城乡居民基本医疗保险的保障水平比较高,住院医疗的保障水平大致相当于城镇职工基本医疗保险的保障水平。相对于城镇职工基本医疗保险来说,城乡居民基本医疗保险的保障水平略低。一些地区的城镇职工基本医疗保险通过补充医疗保险报销部分门诊费用,但是城乡居民基本医疗保险通常不予报销门诊费用。城乡居民基本医疗保险报销的比例比城镇职工基本医疗保险略低一些儿。

第三,城乡居民基本医疗保险没有资格条件的限制,目前,我国城镇职工基本医疗保险大多要求女职工缴费满20年,男职工缴费满25年,其退休后不必缴纳基本医疗保险费,依然可以获得城镇职工基本医疗保险的保障。但是,我国城乡居民基本医疗保险没有资格条件限制,每年需要交纳相应的费用,交费就可以获得相应的保障,不交费就无法获得相应的保障。如果退休人员达不到城镇职工基本医疗保险的受益资格条件(女缴费满20年、男缴费满25年),可以通过自愿交费的方式参加城乡居民基本医疗保险,这样退休人员就可以颐养天年了。