申请人：xxx，男，19XX年XXX月XX日出生，地址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX。

被申请人：XXX，男， 19XX年XX月XX日出生，住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX。

被申请人：XXXXXXX财产保险股份有限公司XXXX分公司，地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。负责人：XXX。电话：XXXXXXXXXX

被申请人：XXXXXX保险股份有限公司XX分公司，地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。负责人：XXX。电话：XXXXXXXXXX

　　申请事项：申请对申请人阿尔法罗密欧轿车进行车损鉴定，车牌号为XXXXXXX

　　事实与理由：

　　XXXX年XX月XX日XX时XX分，被告XXX驾驶XXXXXXX号小型客车，在XXXXXXXXXXX附近超车时，与原告驾驶的车牌号为XXXXXXX的小型客车左侧接触，致双方车损、至原告受伤的交通事故。经XXXX市公安交通管理局XXX支队XXXX大队调查、出具的第XXXXXXXXXXXX号道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告XXX负全部责任，原告无责任。

申请人就其事故损失赔偿相关事宜与被申请人协商无果，特依据《民事诉讼法》规定诉至法院，现申请人民法院对对申请人XXXXX轿车进行车损鉴定，车牌号为XXXXXXX，望批准。

　　此致

XXXX区人民法院

申请人：

年 月 日