指南:
我们都知道,到了法定退休年龄,15年累计缴纳的养老保险可以退休。
但实际上,医疗保险也有最低缴费年限要求。退休时,一次性补缴3万元,是否划算?
一、医疗保险的种类
我国医疗保险的种类主要可分为2种:一是城镇职工医疗保险;二是城乡居民医疗保险。
1.城镇职工医疗保险
缴费群体主要以企业职工和灵活就业人员为主,按月缴纳,可以累计缴费年限,有最低缴费年限的要求。到了法定退休年龄以后,只有医疗保险缴满当地最低缴费年限,才可以享受终身医保待遇。否则,需要一次性补缴或者按月补缴,直至缴满为止。
2.城乡居民医疗保险
缴费群体主要以城市无业人员和农村居民为主,按年缴纳,不可以累计缴费年限,无最低缴费年限要求,也不涉及终身医保待遇的说法。当参保人退休以后,还需继续缴纳城乡居民医疗保险。也就是说,城乡居民医疗保险的缴费方式,是终身制的,一旦停缴,则无法享受医保报销待遇。
二、医疗保险,最少要交多少年?
城镇职工医疗保险涉及最低缴费年限和终身医保待遇,城乡居民医疗保险不涉及。在国家层面,对于城镇职工医保的最低缴费年限,没有统一的标准,各省可结合自身情况,自主确定。
目前我国医疗保险的缴费年限,最低的为15年,最高的为30年。
有些地区,对医疗保险缴费年限要求较为宽松,比如:上海、成都等地,医疗保险的最低缴费年限为15年。
有的省份,是按性别来划分医疗保险的最低缴费年限,比如:沈阳、北京等地,男职工为25年,女职工为20年。
也有比较高的地区,比如:济南,男职工为30年,女职工为25年。
三、退休时,一次性补缴3万元,是否划算?
从性价比角度来说,退休时,一次性补缴3万元,还是很划算的。
举个例子:
李阿姨是沈阳企业退休人员,2015年退休,退休时医疗保险缴费年限不满20年,一次性补缴了3万元的医保费用。2021年,李阿姨因病住进了一家区属二级医院。一共花了7.5万元,其中:医保统筹外的费用为1.5万元。那么李阿姨出院时,可以报销多少医疗费?
李阿姨统筹报销费用:(75000-15000-400)*96%=57216元。
通过计算可知:李阿姨一次住院报销的费用,就收回了当初补缴的成本。对于退休人员来说,补缴医保,还是比较划算的。
写在最后:
1.城镇职工医疗保险的缴费成本高,但是报销费用比例也高;城乡居民医疗保险缴费成本低,相应的报销费用比例也低。城镇职工医疗保险涉及最低缴费年限和终身医保待遇,城乡居民医疗保险不涉及。
2.对于退休人员来说,从短期看:退休时,一次性补缴3万元,的确是个不小的金额;但是从长远看:补缴的性价比还是很高的。因为对于老年人,生病住院是避免不了的。所以,补缴医保,可以享受终身医保待遇,可以缓解看病就医带来的经济压力。如果一时无法一次性补缴全部医保费用,建议选择按月补缴,这样也是可以的。
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