保险脱离危险怎么办？要求赔偿。

那该怎么赔偿呢？小知识相信很多小朋友还是一头雾水。

今天，小知就来讲讲具体的[保险理赔流程]。

01 判断出险情况是否能理赔

发生事故后，我们第一步是确认这一情况是否在已购保单的保障范围。

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所以，小知一直强调买保险至少要知道保什么、不保什么。

其次，查询这一情况是否在免责条款里。

然后，我们可以向保险公司报案。

02 报案流程和注意事项

报案人：一般来说，要和你要理赔的那份保险有关的人，那份保险的被保人、投保人、受益人等。

报案时需要出示报案人的身份证明。

报案时间：报案时间越快越好。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司。

各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据合同的规定及时报案。

尽早报案是为了让保险公司及时展开调查取证，大家也能更快拿到理赔金。

报案材料：报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

提前准备好保险合同、被保险人身份信息，提高报案效率。

报案方式：

（一）：直接拨打保险公司客服电话；

（二）：登录保险公司官网；

（三）：直接去所在地分支机构的柜台办理

（四）：通过官方APP、官方公众号办理

03 提交理赔资料

根据客服提示，准备好理赔所需材料。

基础理赔材料：保险合同、理赔申请书、被保人的身份证、申请人的身份证及关系证明。

疾病、伤残理赔：提供保险公司认可的医院开出的医学证明、诊断书等。

身故理赔：公安部门出具的死亡证明，比如户籍注销证明、火化证明等。

提交方式：

（一）：电子版材料上传至公司官网、app、公众号；

（二）：纸质版材料邮寄给保险公司或到柜台处提交。

04 理赔资料审核

收到理赔资料后，保险公司理赔部会进行审核。

不管赔不赔，保险公司必须在合同规定的核定期限内通知被保人核定结果。

以下图为例，提交资料后5日内会通知审核结果；情形复杂的最晚不超过30日。

可以在合同的“保险金给付”一条，查看给付时效规定。

05 理赔金到账

审核通过后，理赔金一般会在十日内到账。

对给付金额不确定的：

保险公司会先支付确定部分；对不能确定金额的部分，会进一步调查审核，直至确定后再给付。

比如在疾病理赔中，保险公司不能确定该疾病是属于轻症还是属于重症，那么保险公司会先按照轻症的标准来给付保险金；

等到指定医院给出确诊重症的证明材料后，保险公司再给付剩余部分。

对于案情复杂的、或者高额件/存疑件：

1.协谈

保险公司和被保人沟通赔不赔、赔多少等问题，不能达成一致就转入调查流程。

2.调查

保险公司会进行调查，根据调查结果，再次和被保人进行沟通，沟通理赔事项。

3.诉讼

如果还是不能达成一致，这时就需要法律途径来解决了。

对拒赔不满的，可以在“保险诉讼时效”内提出诉讼，维护自身合法权益。

很多小伙伴对保险理赔有很多忧虑，其实保险理赔是有固定的流程和法律依据的。

根据保险合同、相关医学法律指引、保险公司的操作指示，就能尽快得到自己的保障金。

还有更多保险相关问题，欢迎留言、私信小知。