What is新农合?
被称为“新农合”的新农村合作医疗是指以政府组织、领导、支持、农民资源参与、个人、团体、政府多方筹资、重疾调整为主的农民医疗互助制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
通俗的来说就是“咱农村人自己的医保”,目前辽宁新农合的缴费标准在每人每年150元,(其中筹资总额570元,各级财政补助420元,农民个人缴费150元)而住院费用报销比例达到75%。某些重大疾病,还会按所就医的定点医疗机构最高段补偿标准补偿,若最高段补偿标准低于70%,则按70%补偿。
新农合省内异地就医
辽宁将全面推进新农合异地就医费用核查和即时结报工作,目前,省级新农合信息平台已搭建完成,具备异地转诊结算、基金监管、数据分析等多种功能。
省级新农合信息平台搭建完成后,还将完善省级新农合信息平台与国家新农合平台、首批10所省直属省级新农合定点医疗机构和各市、绥中县新农合平台联通;沈阳、大连6月底前完成与省级新农合信息平台联通;各市、绥中县在6月底前完成与同级新农合定点医疗机构平台或系统联通。
这样看,用不了多久,咱辽宁的新农合参保用户就就可以省内异地就医了!
新农合省外异地就医
关于省外异地就医,咱辽宁将选择锦州、营口、辽阳以及沈阳地区部分省直属省级新农合定点医疗机构开展试点。到2018年,在全省逐步全面推开。2020年,全省大部分市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。
不过,辽宁参合农民到统筹区域以外就诊执行当地新农合诊疗项目和药品目录,经转诊到省外住院费用补偿,分别按照0元至1万元补偿比例分20%、25%、30%三个档次,1万元以上补偿比例分35%、40%和45%三个档次,供各统筹地区选择进行报销补偿。
另外
参合患者到省外就医,须经中国医科大学附属第一医院等10家省级新农合定点医疗机构同意转诊,按规定转诊的患者,可按规定的比例报销补偿;如没有按照转诊程序就医,新农合及大病保险将不予报销。
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