//跟踪大病医疗保险

追溯“大病医疗保险”项目的起源，发起人邓比发现，在“免费午餐”学校，除了饥饿，没有治疗是威胁孩子成长和生存的另一大问题。

在中国贫困地区，儿童罹患重疾后死亡率高达54%，因疾病死亡的农村儿童，死亡之前有50.5％未得到治疗或仅在门诊治疗。现有保障体系受病种、报销比例、保障额度、地域及家庭垫付模式等限制，使多数患儿在患病初期无法得到及时、有效的治疗，错过最佳治疗时间，发展成重病，最终只能忍痛放弃治疗甚至面临死亡。

所以，我们发起了“大病医保”公益基金。为试点地区的每一个0-16岁儿童提供一份最高为20万元的大病保障。如果说免费午餐的设立是解决孩子的温饱，那么“大病医保”的发起则是拯救孩子的生命。

从2012年初项目筹备至今，“大病医保”已在全国共九个县实施试点项目。在大家支持下，在各试点地政府和保险公司的协作下，受益儿童已达1,225,851人次，累计赔付金额4,477,183.82元。各个试点的情况不同，以开化试点为例，“大病医保”四年多来，共计理赔5479人次，赔付金额390.1万元。政策范围内报销水平达到了93%，总体报销水平达到了80%以上。

//项目亮点

保障模式新

在保障、精算专家志愿者的倾力帮助下，我们创建了可复制的试点模型，联合家庭、社会保险、商业保险、社会救助力量四力合一，分散风险承担方式；

保障范围广

承保覆盖范围广（以县为单位提供保障）、年龄范围广（0—16周岁）、报销范围广（包括目录外费用的大比例报销）、不限地区（患儿在任何地区医院治疗，报销比例和起付线不变）；

保障力度强

在原有社保/新农合的基础上，实现了更高的报销额度和报销比例，并尝试针对当地适龄儿童高发/高费用病种进行再次报销。

//受益案例

内蒙古科右前旗－巴音（化名）

确诊病种：脑脓肿

治疗花费：119,823.78元

新农合报销：52,710.81元

大病医保报销：50,220.87元

家里终于发现巴音的病，始于孩子没有迹象地突发头疼。巴音长期患中耳炎，因为嘎查草场上没有诊所，到乌兰毛都苏木看病有四十公里路程，长期没有治疗，脓液滴进了大脑，导致脑炎。

由于多年前父亲格日乐图遭遇的一场车祸，加上巴音的患病，家中的光景一日不如一日，屋旁的割草机和小四轮都生了锈，电视也是人脸大小的一个。家里卖了一部分赖以生存的羊群才堪堪凑齐手术费用，另外十几万元来自于五伯的帮助和抬钱付息。幸好这时有了新农合的政策和大病医保的帮助，报销了过半医药费。

在经历了长达10小时的开颅手术后，通过几个月的锻炼与康复，如今的巴音已经恢复了健康。刚手术完时，左半边身子不好使，经常走在草地上就摔倒的巴音，终于实现了“想在草原上，尽情地骑行车”的愿望。

四川汉源－小石头（化名）

确诊病种：流行性脑膜炎，并留下癫痫后遗症

治疗花费：169,398.80元

新农合报销：59,700.37元

大病医保报销：76,293.69元

小时候因为病毒性脑膜炎留下了癫痫的后遗症，小石头经常会毫无征兆地抽搐昏厥。他休学在家已经一年多了。因为生病之后时常控制不住情绪，小石头渐渐失去了朋友。“只要我不打同学，我就是好娃娃。”这是他休学前本子上的造句。

为了治病，母亲带着小石头奔波于重庆、成都和雅安，走遍了各个大小医院。生病以来，家里花费了近20万元，父母用光了全部的积蓄，卖掉了之前攒下的大巴车的股份，信用社终止了贷款，亲友也停止了援手。小石头的母亲告诉我们，若不是开春“大病医保”公益基金报销的六万多元，“现在就过不了了”。

小小的孩子依然在治疗之中，在小石头全家人的心里，“癫痫发作的频率比以前低了”一直是希望的小火苗。正如小石头的母亲所说：“不知道尽头是怎样，说不清楚。但有一线希望，就要治。”

案例中赔付数据为截止2016年底

//媒体报道

自“大病医保”立项以来，就受到了社会各界的广泛关注，诸多媒体就不同角度进行了报道。

凤凰网

南方周末

新华网

云南网

《孩子不能等》

加夫列拉·米斯特拉尔

许多需要的东西我们可以等待

但是孩子不能等

他的骨骼正在形成

血液正在生成

心智正在发展

对孩子我们不能说明天

他的名字是今天

为了爱

请伸出你的手

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