保险理赔使用太低频了~

大多数人只是停留在听的阶段

好像大家都说赔偿难，某某家赔偿难

怕来回折腾，怕汇款速度慢。

但是真的是这样吗？

今天我用我的个人经验。

我带你去完整的理赔程序~

首先在这里说两件事很重要！

1.住院的时候，在去医院的路上，第一时间联系代理人或保险公司，然后先问赔偿需要准备的资料清单，注意不要在诊疗过程中丢失这种资料。

2.病历中不要提及既往病史！这个最最最重要！！！！!

跟医生沟通要讲究方式方法！

以往我们就医恨不得连头发丝有什么问题都告诉医生，生怕少了什么影响了大夫的判断。 但是有了保险以后，要主动跟大夫说，我有保险，一些既往病史，遗传性的问题，希望你不要写到病历中。

举个例子：

既往恶习：大夫，我这头疼快5年了，成宿成宿的睡不着觉啊，天天吃安眠药止疼片，你快救救我吧！

大夫就会在病历中写。患者主述，头疼5，长期服用安眠药，止疼片，于某年某月某日来我院就诊，精神尚可……这种情况基本上就废了！甭想理赔了，神仙也救不回来！

正确方式:大夫，先跟你商量一下，我刚买的保险才1年。所以有些既往症啊或者是遗传先天性的问题，还请你别给我写道病历中，会影响保险理赔的。

如果医生配合了，如实告知即可。如果医生不配合，我建议你扭头就走换个医生！总之晓之以理动之以情嘛~

言归正传，说理赔流程

先说下这次住院起因：

2021年6月7号因我家大橙子高烧不退，凌晨两点，有抽搐症状！后住进大连儿童医院。儿童医院的人海了去了~

不是紧急症状别想住院~我们这次是高热惊厥，医生给联系了个治疗室，勉强住进去了，在治疗室住了1天，第二天才安排进病房。

在6月11号出院，出院后务必向医生索要出院小结！

注意：理赔需要出院小结，有的医院出院小结一般出院3天后才能拿到，我们大连这边是自己登陆医院的微信号申请邮寄，如果出院小结丢失，是可以去医院档案室重新打印的！

（出院小结长这样）

其次发票！这个千万千万千万别丢了！很难补的！发票是在出院结算的时候，结算窗口给的，同时还会给这次医疗的所有明细清单，这个也不要丢，理赔需要用到。

（不能丢的住院发票）

那么保险理赔分几步？答：2步

第一步：找保险公司索要理赔清单

我当时买的住院医疗是平安小顽童

报案第一种形式：可以直接打平安95511报案，索要理赔流程上传资料。

报销第二种形式：通过销售渠道提供的在线理赔。（例如这个产品的销售渠道是小雨伞，就可以在保单助手中直接申请理赔）

（通过保单号申请理赔）

需要准备的资料：

注意：

1.住院期间的所有单据都收集好。

2.如果是孩子没有身份证的情况下，需要出生证明和户口本。

3.理赔后的打款卡如果是未成年的情况下是打给父母的，一定要用储蓄卡、可以不是当时买保险时候的缴费卡。

4.在资料齐全的情况下一般3-5个工作日就可到账了

温馨提示：不管怎样，可以先联系我们，我们告诉您注意事项。

第二步：上传资料

（上下滚动查看更多）

共两页

第一页是基本信息

这里说几点注意事项：

1.发票金额（住院收费票据）

是你发票上的总金额，包含社保报销的部分。

2.出险经过

说一下前期的状态症状，后期去的医院和最后的诊断。

3.孩子的身份证有效期

自己编写一个时间，周期是5年。

备注：小雨伞的这个服务流程就非常好，不会填的时候最左下角还有在线咨询，可以直接点过去有人工客服，原有页面的数据不会丢失，咨询完退出后可以继续填写。

第二页上传资料：

（上下滚动查看更多）

这里说几点注意事项：

1.医疗发票（住院票据）

拍照需清晰，消费名录需清楚，最好把四个角露出来，注意拍照光线。（个别公司会要求在发票上注明，在本公司理赔，主要是为了防止多次重复报销）如下：

（住院票据）

2.费用汇总清单

注意这里不用拍住院日清单，拍一下有医院盖章的那一长条就可以，怕拍不清楚的可以分页拍，怕字太小，他们看不见的，多拍两下总金额的单据。

图片长这样：

（连起来的第一页）

（连起来的第二页）

（连起来第三页）

（连起来第四页）

（连起来的第五页）

（上下滚动查看更多）

备注：汇总清单是有医院盖章，有汇总金额的那一长条。

3．医保结算单原件

注意这里如果有经过社保结算，部分医院会开个明细，如下：

但部分医院没有单独的明细，他是在住院票据（黄色收据）的下方展示的，如果第一次提交，因为这个原因被驳回。

可以重新上传，或是拨打平安电话进行说明，医院没这项票据，就可以了，并在左下角选“催进度”，我们这次的理赔遇到的就是这个问题，最后的回馈结果也非常的快，下午2点半催的进度，当天晚上就理赔结束了。

前天中午提交的第二天晚上款项就到账了，要不是中间出现的小插曲，理赔速度会更快！

在我看这都属于傻瓜式流程了，需要准备什么保司都已经明确了，根据要求上传材料就行，只要资料齐全，其实是非常快的，所有的服务都是讲究效率的。理赔时效还是有考核任务的，都是能快则快。

这里再说一点，我们理解的保险理赔时效，跟保险公司的理赔时间绩效是两个维度。

我们消费者理解的通常是从填写了的那一刻开始，而保险公司统计的时效是，自收到客户完整资料，开始审计时才开始的。

所以很多人理赔体验认为保司理赔速度慢，多半原因是资料准备的不充足，需要补充才造成了理赔慢的真正原因。

（完）