得了大病,买不了很多医疗保险。即使能活下去,一般也不能保证预知疾病,所以很多朋友都很苦恼。

但前几天新出的 “长沙惠民保” 就比较例外:即便得过癌症或罕见病都可以买,后续的医疗费也能报销。

此外,长沙惠民保还有哪些亮点?和长沙其他几款惠民保险相比,它到底值不值得买?我们一起往下看。

长沙惠民保是一款政府指导的商业医疗险,只要有长沙医保,都可以购买。一年费用也不贵,139 元最高能保 400 万,那它的保障真的有这么好吗?

我们先来看看它的具体保障:

由此可见,长沙惠民保能报销医保目录内外的治疗费用;还支持 20 种特定高额药品、既往疾病和 121 种罕见病的费用报销。

具体来说,它主要有两方面保障:

  • 住院和特殊门诊:医保目录内的医疗费,经医保报销后超过 1.8 万的部分按 80% 报销;医保外的花费,扣除 1.8 万免赔额后,实行分段报销。其中,非罕见病最高可报 250 万,罕见病最高可报 100 万。
  • 特定药品:购买的药品花费超过 2 万的部分,可以报销 60%,最高可报 50 万。

特定药品清单如下:

可以看到,清单里有治疗肺癌、白血病等高发疾病的一些药品,相对于医保来说还是挺实用的。

那这款惠民保报销到底怎么样?我们来举个例子。

假设赵女士首次确诊乳腺癌住院治疗,具体花费如下:

  • 住院医疗费:20 万,其中医保报销 9 万,自己承担 6 万;医保外自费 5 万。
  • 特殊病种门诊医疗费:15 万,其中医保报销 7 万,自己承担 2 万;医保外自费 6 万。
  • 特定药品费用:10 万,用于购买特定药品哌柏西利胶囊。

如果赵女士买了长沙惠民保,可以这样报销:

  • 医保内报销:( 6万+2万-1.8万免赔额)x 80%= 4.96万
  • 医保外报销:(5万+6万-1.8万免赔额)x 30%=2.76万
  • 特药报销:(10万-2万免赔额)x 60%=4.8万

一共报销:

4.96万+2.76万+4.8万=12.52万

如果没有惠民保,赵女士要自己掏 29 万;但有了惠民保,她只需承担 16.48 万,大大减轻了她的医疗费负担。

长沙惠民保除了不限职业、年龄、不问健康状况外,和医保一样,不限病史,就算得过癌症也能买。

如果在首次投保前患有以下疾病,买了惠民保之后,在保障期间的医疗费按照 “非约定既往症” 赔付比例的 40% 来报销。

具体如下:

假设前面的赵女士在投保前就确诊乳腺癌,并在保障期间住院治疗。因为乳腺癌属于约定的既往症,那她可以这样报销:

  • 医保内报销:( 6万+2万-1.8万免赔额)x 80% x 40%=19840元
  • 医保外报销:(5万+6万-1.8万免赔额)x 30% x 40%=11040元
  • 特药报销:(10万-2万免赔额)x 60% x 40%=19200元

一共报销:50080 元。

总的来说,在投保前患有既往症的朋友,还是值得买一份长沙惠民保的,也能报销一定的费用。

另外需要注意的是,如果罹患的既往症是表格以外的疾病,买了长沙惠民保后,是可以正常报销的。

对于 121 种规定的罕见病,比如白化病、血友病等,长沙惠民保也是可以报销的,最高可报 100 万。

我们了解到,长沙还出过几款惠民保险:长沙星惠保、湖南全民保、长沙民生保。和它们相比,长沙惠民保值不值得买呢?

直接说结论:

长沙惠民保报销不限社保,还能报销既往症的费用,相比另外三款产品来说保障更加全面。

如果之前没有购买任何惠民保险,建议考虑长沙惠民保;如果买过另外三款产品,也可以再买一份长沙惠民保作为补充保障。

只要买了长沙医保或湖南省本级医保(省级单位职工、公务员参加的医保)的人,都可以购买长沙惠民保。

长沙范围包括:芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区、雨花区、望城区、浏阳市、宁乡市、长沙县

那么,哪类人群更适合买长沙惠民保呢?

  • 60岁以上高龄老人:绝大多数医疗险要求 60 岁以下才能投保,而长沙惠民保没有年龄限制,即便 90 岁的高龄老人也能买。
  • 高危职业从业者:像货车司机、消防员这类高危职业,大部分医疗险都买不了,但长沙惠民保任何职业都能买。
  • 身体健康不佳的人:长沙惠民保不限疾病,无论得过什么病都能买,对于身体状况不太好的朋友来说是个很好的保障。

不过,大家要注意的一点是:惠民保险只是“简化版”的百万医疗,要是身体状况不错,建议还是优先配置百万医疗险。

目前,长沙惠民保 已经开放参保渠道。有意购买的朋友可以在 9 月 16 日之前购买。

投保成功后,保障会从 2021 年 9 月 17 日开始生效。

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