一战
天津市卫生局将与天津市卫生委员会一起发行
《关于做好城乡居民基本医疗保险门(急)诊就医报销工作的通知》
(天津医疗保险局发[2021] 103号)
明确了居民医疗保险投保者
(包括学生儿童、农民、未就业居民等,以下为被保险人)
三级医院门诊报销相关政策
孩子去儿童医院急救也可以报销!天津居民医疗保险最新报销政策
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微信公众号“天津医疗保险”今天发行
为大家详细解释
想提前选定诊所报销三级医院,该怎么办?
参保居民必须事先为本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院(共33家,见附件一)的门诊(不包括肠道门诊、发热门诊)选定医院,才能获得卡报销。
其中,2022年起首次就医无需办理手续,首次就医三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构,年度内可以变更一次。
在什么条件下无需事先选定三级医院?
参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在本市三级专科医院(含海河医院,共21家,见附件2)门(急)诊就医,无需事先选定一家作为定点就医报销机构,可以直接刷卡报销。
通过什么方式选定和变更三级医院?
参保居民可以通过线上和线下两种方式选定和变更。即线上方式为:“金医宝”手机APP;线下方式为:各区医保分中心、三级医院医保窗口。
三级医院门诊报销待遇标准是什么?
高档缴费参保居民在三级医院门(急)诊就医费用,报销比例50%,低档缴费参保居民报销比例为45%,报销起付线、最高支付限额分别为600元、4000元,且与一、二级医院门(急)诊就医相关费用合并计算。
在基层医疗机构如何报销?
二级医院需事先选定吗?
在签约的基层医疗机构门(急)诊就医,继续实施倾斜支付政策,居民医保报销比例提高5个百分点,最高支付限额提高200元。在本市二级医院门(急)诊就医无需本人事先选定一家医院,可以直接报销,便捷参保居民就医诊疗。
来源:天津医保
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